SASI en Tunisie

La SASI est une des techniques les plus modernes dans le domaine de la chirurgie bariatrique (l’ensemble des opérations de chirurgie qui permettent de traiter l’obésité morbide). De plus en plus pratiquée et développée à travers le monde, elle est particulièrement indiquée chez les patients obèses qui souhaitent réduire les risques de reflux gastrique après l’opération. La procédure est aujourd’hui proposée en Tunisie, elle est réalisée par des chirurgiens viscéraux hautement qualifiés, dans une infrastructure médicale de pointe.  Découvrez tout ce qu’il y’a à savoir sur cette opération, notamment ses indications, son déroulement et ses suites.

SASI

Qu’est-ce que la chirurgie SASI en Tunisie ?

La technique SASI (Single Anastomosis Sleeve Ileal bypass) consiste à combiner deux techniques de chirurgie bariatrique, le bypass gastrique et la sleeve gastrectomie. Nous pouvons dire que la SASI est une sorte de Sleeve remaniée.

L’intervention va donc associer les effets restrictifs de la sleeve (en enlevant une bonne partie de l’estomac) à une dérivation intestinale (bypass). De cette manière, lors des repas, les aliments consommés prendront deux chemins séparés : une partie des aliments traversera le circuit digestif habituel (duodénum-intestins), tandis que l’autre va aller directement dans l’intestin (grâce au court-circuit instauré par le bypass), puis vers le côlon. Ce mécanisme est appelé : bipartition du transit intestinal.

Comment se préparer pour une opération de SASI

Préparation d’un dossier médical

Avant l’intervention, vous serez amené à préparer un dossier médical complet, et à faire quelques examens médicaux, parmi lesquels :

  • Une Fibroscopie (une biopsie avec examen anatomo-pathologique sera réalisée en cas de gastrite)
  • Une échographie abdominale
  • Une échographie cardiaque
  • Un électrocardiogramme (ECG)
  • Une radio de thorax
  • Un bilan biologique : Groupe sanguin, NFS, TP, créatinine, glycémie, transaminases, TSH, ionogramme.

Approcher le plus possible de votre poids idéal

Le chirurgien vous demandera également de vous approcher le plus possible de votre poids idéal avant de programmer l’opération, en essayant un régime alimentaire et des activités physiques. Vous devrez aussi prévoir une rencontre avec l’anesthésiste avant votre opération.

Comment se déroule l’opération SASI ?

Deux interventions chirurgicaux principaux sont réalisées au cours d’une SASI.

La Sleeve gastrectomie

Il y’a tout d’abord la Sleeve gastrectomie, qui consistera à retirer environ 2/3 de l’estomac.

Le bypass gastrique

Il y’a ensuite le bypass gastrique , où le chirurgien effectuera une dérivation intestinale (l’anse iléale est reliée au duodénum). L’intervention est pratiquée sous anesthésie générale, et dure :120 minutes environ.

SASI illustration

Quelles sont les suites opératoires de SASI ?

Période de convalescence

De manière générale, une opération de chirurgie bariatrique nécessite une période de convalescence comprise entre 10 jours et 2 semaines.

Reprise d’activité physique

Au bout de 15 jours, il est possible de reprendre une activité physique légère (telle que de la marche, un petit footing, un peu de natation, ou un peu de vélo), mais il faudra attendre un mois avant de reprendre une activité physique plus intense.

Résultats et suivi après l’intervention SASI

Même si la SASI est encore très récente dans le domaine de la chirurgie bariatrique, les données déjà recueillies chez de nombreux patients déjà opérés à travers le monde permettent de conclure que les résultats sont assez satisfaisants. Il sera par contre nécessaire d’attendre quelques années pour pouvoir déterminer avec plus de précision les effets de cette procédure chirurgicale sur le très long terme.

Comment cette opération va vous aider à perdre du poids ?

Grâce à la Sasi, la nourriture atteint l’intestin en un délai plus court, et ainsi vous atteindrez plus rapidement le sentiment de satiété au cours des repas.

Ajoutons à cela le fait que les portions lors des repas seront réduites, et que vous serez amenés à mieux contrôler le contenu de votre assiette (certains aliments trop gras et trop sucrés devront par exemple être évités au maximum, voire même bannis).

Enfin, cette intervention vous donnera la motivation mentale nécessaire pour entreprendre un travail sérieux sur le long terme : vous devrez respecter une nouvelle hygiène de vie basée sur une alimentation saine et une activité physique régulière, et vous devrez être soumis à un suivi médical très régulier. C’est l’ensemble de ses facteurs qui va vous permettre de perdre du poids de manière concrète et qui vous aidera à avoir une silhouette plus fine.

A qui s'adresse La chirurgie SASI ?

Cette opération est aujourd’hui recommandée aux patients en situation d’obésité qui souhaitent bénéficier d’une intervention de chirurgie bariatrique (comme le bypass ou le sleeve gastrectomie) sans pour autant risquer de souffrir d’un reflux gastrique.

Quelle est le candidat type du patient chez qui une chirurgie de l’obésité est recommandée ?

Le profil type du patient chez qui une chirurgie de l’obésité est recommandée est un individu en situation d’obésité (qui n’a pas réussi à perdre du poids avec des méthodes naturelles), et qui souffre de complications liées au surpoids, comme l’hypertension artérielle ou le diabète.

Tranche d’âge pour La chirurgie SASI

Pour pouvoir exiger cette intervention, vous devez avoir un âge compris entre 18 et 65, et un IMC supérieur à 40 .

Pathologies pouvant contre-indiquer l’opération SASI

Vous ne devez pas souffrir de pathologies pouvant contre-indiquer l’opération, comme des problèmes cardio-vasculaires ou des maladies digestives.

Comment retirer l'excès de peau après une chirurgie bariatrique SASI ?

Après une opération de chirurgie bariatrique, et si tout déroule comme prévu, vous allez perdre du poids, mais vous vous posez peut-être la question suivant : est-ce que je vais avoir un excès de peau ? Pour répondre à cette question, il faut prendre en considération différents facteurs : la qualité de votre peau (plus la peau est souple, et mieux elle s’adaptera à votre nouvelle morphologie), la vitesse avec laquelle vous avez perdu du poids, mais aussi la fréquence et la qualité des activités physiques pratiquées ou encore les soins donnés à la peau.

L’importance du sport après une chirurgie bariatrique SASI

Voilà pourquoi il est important de pratiquer du sport après votre opération : en plus de garder la ligne et de vous maintenir en forme, votre peau sera plus oxygénée, et elle aura donc une meilleure élasticité .

L’importance de l'eau et des massages de drainage

Il faut beaucoup boire d’eau pour bien hydrater votre peau, et de faire de temps en temps des massages de drainage, qui sont très utiles pour aider la peau à suivre la fente de la graisse.

Quelles autres interventions peuvent être associées à une SASI ?

Si malgré vos efforts, vous observez toujours de la peau en excès au niveau du ventre et des bras par exemple, vous pourrez recourir à la chirurgie esthétique pour remettre en tension la peau et donner à la silhouette la forme voulue (en réalisant notamment une abdominoplastie pour remédier à l’excès cutané dans la zone abdominale).